Приемная:8 (7187) 344020 | Mail: kense.ae@pavlodar.gov.kz



Об обязательном социальном медицинском страховании

16 ноября 2015 года был принят Закон РК № 405-V «Об обязательном социальном медицинском страховании».

Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) – это форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья в случае наступления болезни, травмы, беременности и родов, инвалидности и старости.

ОСМС гарантирует всем застрахованным гражданам независимо от пола, возраста, социального статуса, места проживания и доходов равный доступ к медицинской и лекарственной помощи.

Согласно нормам Закона, плательщиками взносов являются:

1) государство;

2) работники;

3) индивидуальные предприниматели;

4) частные нотариусы;

5) частные судебные исполнители;

6) адвокаты;

7) профессиональные медиаторы;

8) физические лица, получающие доходы по договорам гражданско-правового характера.

Освобождаются от уплаты взносов в фонд следующие граждане:

1) дети;

2) многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени;

3) участники и инвалиды Великой Отечественной войны;

4) инвалиды;

5) лица, зарегистрированные в качестве безработных;

6) лица, обучающиеся и воспитывающиеся в интернатных организациях;

7) лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования в форме резидентуры;

8) лица, находящиеся в отпусках в связи с рождением ребенка (детей), усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет;

9) неработающие беременные женщины, а также неработающие лица, фактически воспитывающие ребенка (детей) до достижения им (ими) возраста трех лет;

10) пенсионеры;

11) военнослужащие;

12) сотрудники специальных государственных органов;

13) сотрудники правоохранительных органов;

14) лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы (за исключением учреждений минимальной безопасности);

15) лица, содержащиеся в изоляторах временного содержания и следственных изоляторах.

Взносы государства на обязательное социальное медицинское страхование, подлежащие уплате в фонд, устанавливаются в размере:

с 1 января 2018 года - 4 процентов от объекта исчисления взносов государства;

с 1 января 2019 года - 5 процентов от объекта исчисления взносов государства;

с 1 января 2024 года - 6 процентов от объекта исчисления взносов государства;

с 1 января 2025 года - 7 процентов от объекта исчисления взносов государства.

Объектом исчисления взносов государства является среднемесячная заработная плата, предшествующая двум годам текущего финансового года, определяемая уполномоченным органом в области государственной статистики.

Отчисления работодателей, подлежащие уплате в фонд, устанавливаются в размере:

с 1 июля 2017 года - 2 процентов от объекта исчисления отчислений;

с 1 января 2018 года - 3 процента от объекта исчисления отчислений;

с 1 января 2019 года - 4 процента от объекта исчисления отчислений;

с 1 января 2020 года - 5 процентов от объекта исчисления отчислений.

Объектом исчисления отчислений являются расходы работодателя, выплачиваемые работнику в виде доходов, исчисленных в соответствии со статьей 29 Закона «Об обязательном социальном медицинском страховании».

Взносы работников, подлежащие уплате в фонд, устанавливаются в размере:

с 1 января 2019 года - 1 процент от объекта исчисления взносов;

с 1 января 2020 года - 2 процента от объекта исчисления взносов.

Взносы индивидуальных предпринимателей, частных нотариусов, частных судебных исполнителей, адвокатов, профессиональных медиаторов, физических лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера, подлежащие уплате в фонд, устанавливаются в размере:

с 1 июля 2017 года - 2 процентов от объекта исчисления взносов;

с 1 января 2018 года - 3 процента от объекта исчисления взносов;

с 1 января 2019 года - 5 процентов от объекта исчисления взносов;

с 1 января 2020 года - 7 процентов от объекта исчисления взносов.

Объектом исчисления взносов работников, индивидуальных предпринимателей, частных нотариусов, частных судебных исполнителей, адвокатов, профессиональных медиаторов, физических лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера, являются их доходы, исчисленные в соответствии со статьей 29 настоящего Закона «Об обязательном социальном медицинском страховании».

В случае не уплаты взносов, Вы не будете являться участником ОСМС и у Вас не будет права доступа на медицинскую помощь в рамках системы медицинского страхования. Однако Вы сможете получать гарантированный государством объем медицинской помощи, который включает:

- скорую помощь и санитарную авиацию;

- медицинскую помощь при социально-значимых заболеваниях и в экстренных случаях;

- профилактические прививки;

- амбулаторно-поликлиническую помощь с амбулаторно-лекарственным обеспечением до 2020 года.

Все остальные виды медицинских услуг будут оказываться на платной основе.

В соответствии со статьей 92-1  Кодекса Республики Казахстан «Об административных правонарушениях» неисполнение либо ненадлежащее исполнение работодателем отчислений и взносов на ОСМС обязанностей, предусмотренных законодательством РК об ОСМС, совершенное в виде неуплаты (неперечисления), несвоевременной и (или) неполной уплаты (несвоевременного и (или) неполного перечисления) отчислений и взносов на ОСМС работодателями, индивидуальными предпринимателями, частными нотариусами, частными судебными исполнителями, адвокатами, профессиональными медиаторами  влечет предупреждение.

При повторном совершении данных деяний в течение года после наложения административного взыскания, налагается штраф на субъекты малого предпринимательства или некоммерческие организации в размере двадцати, на субъекты среднего предпринимательства – в размере тридцати, на субъекты крупного предпринимательства – в размере пятидесяти процентов от суммы неуплаченных (неперечисленных), несвоевременно и (или) неполно уплаченных (перечисленных) отчислений и взносов на ОСМС.    

Налогоплательщикам, применяющим специальный налоговый режим на основе патента, получившим патенты на 2017 год, включая период с 1 июля т.г., без отражения в ФНО 911.00 взносов на ОСМС, необходимо представить дополнительный расчеты стоимости патента.